儿童自闭症谱系障碍

　　据统计，如今上约1%的人患有自闭症。美国疾病预防与控制中心的调查显示，儿童患自闭症的比例呈现出上升趋势。

　　据统计，如今上约1%的人患有自闭症。美国疾病预防与控制中心的调查显示，儿童患自闭症的比例呈现出上升趋势（也有观点认为，这种上升是因为家长对于自闭症的认知度提高，更容易主动求医）。

　　2010年的数据中，每68个儿童中就有1个患有自闭症，且男孩的发病是女孩的4-5倍。

　　自闭症是什么？

　　AutismSpectrumDisorder的中文译名是自闭症（或孤独症）谱系障碍，这个译名常给人以误解，认为是与自我封闭、孤独的情绪相关。

　　但实际上，在DSM-5中，自闭症属于神经发育障碍（NeurodevelopmentalDisorders），也就是说，它是在发育阶段（常常是在学龄前）发作的疾病。

　　自闭症孩子的表现方式多种多样，但主要特征是社会功能缺陷、与人交流困难及重复、行为模式固化。而且，这些症状均不能归因于智力发育障碍。

　　如何判断孩子是不是得了自闭症呢？从生理上来说，自闭症的孩子很有可能在刚出生的几个月里，头部发育异常迅速。因此，如果婴儿的头部异常的大，可能是自闭症的信号。

　　更显著的症状体现在行为上，他们在社会互动、交流上的发展会与一般的孩子有很大的不同。自闭症起病早，家长往往较容易发现孩子行为模式的异常，因此，如果识别出以下行为模式，应该尽快就医（后述1、2两点是自闭症较主要的症状大类）：

　　1.社会交流和互动的缺陷

　　1-2岁是自闭症症状明显、容易被识别的关键时期，患有自闭症的孩子往往会在处理社会关系上呈现出明显的行为异常，这不代表他们没有社会互动，而是会有一些不属于正常交流范围内的行为。比如，回避与人的眼神交流，会用手去拉其他人，但却不看对方，也不听对方说话（有研究表明，自闭症孩子喜欢在对方说话时盯着对方的嘴看，而不是眼睛）。

　　缺乏对他人的兴趣，表现得安静、退缩，无法理解并漠视一切他人发出的典型社交信号。比如，在对方叫自己名字、微笑、爱抚时，没有反应。

　　不喜欢和人分享。比如，对某一个玩具有着强烈的占有欲和专注度，每天随身带着，不肯拿出来给人看，但却从来不玩这个玩具，但你一旦把玩具拿走，就会表现出激烈的反抗。

　　他们同样也缺乏正常的表达能力。在应该正常说话的年龄难以正常说话，只会反复念叨一些单个的、奇怪的词语，或者模仿别人说出的词语。

　　很多孩子说话的声音会很奇怪，有可能会用尖利的、唱歌的方式说话，也可能会发出单调的、机器人一样的声音；身体语言的发展同样缓慢，他们无法指认出正确的物品，无法用身体表达自己的感受，因而可能会出现抓挠等较端行为。

　　2.对重复的、固化的行为模式的坚持

　　到出生后的第2年，自闭症孩子的行为特征会特别明显，这时他们可能会出现对重复性的要求，比如总是要吃一样的食物，看同一个视频，用同样的方式挥舞胳膊，沿着同样的交通路线去学校。他们还可能会每天持续好几个小时摆放一个玩具，不停的把这个玩具摆好，推翻，再摆好；或者将玩具用固定的方式排列在一起。

　　而当你打断这种重复时，哪怕只是一点细微的变化也会让他们很痛苦，甚至爆发出愤怒。由于坚持重复、厌恶改变，自闭症的孩子可能会拒绝理发、牙齿护理、更换食物等等。

　　除上述两点主要症状之外，自闭症的孩子还可能出现一系列其他的表现，例如感觉格外敏感，别人稍一触碰，或者听到一些特定的声音便很不舒服，尖叫扭动。

　　需要注意的是，自闭症的全名之所以叫做自闭症谱系障碍，是因为每个自闭症的孩子症状表现都不一样，他们的病症落在一个相当宽泛的谱系内。有的孩子在语言和非语言的交流技能方面都严重受损，只能说出一两个别人能听懂的词语，有的能够说出几个句子，有的仍然能看似正常的互动，只是对互动的反应还是有些怪异，交朋友的尝试经常失败。

　　在较新版美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）中，各种自闭症的亚型都被合并入自闭症谱系障碍，包括过去广为人知的阿斯伯格综合症（生活大爆炸中的Sheldon的表现），如今被认为是轻度的、低功能损伤的自闭症谱系障碍。

　　另外，神经发育障碍的共病很高，约70%有自闭症的孩子可能有一种共病的精神障碍，40%的自闭症孩子可能有两种或以上共病的精神障碍。比如说，患有自闭症的孩子，很有可能也会同时有智力障碍。