早期干预，让孤独症患儿亲手“摘星辰”

　　在孤独症以及发育迟缓的儿童干预计划中，较重要的目标有二：“自理”与“社交”。

　　从儿童发展的九大方面组合分布来看：

　　自理约等于：大运动+精细运动+理解+行为规则。

　　而社交约等于：认知+理解+表达+社交经验。

　　患儿能力有区分

　　总地来说，孤独症儿童上述能力培养得越好，他的活动半径就越大，也就是说，他们能完成的事情就越多。

　　实际上，孤独症是一组症状类似、但是对孩子能力限制有区别的谱系性障碍。不同能力值的患儿，经过后天培训，能够达到的功能水平也不一样。

　　高功能孤独症儿童

　　这些孩子能力值并不低，一般只需要干预得当，便可以上到普通小学，和普通儿童一同学习、生活，并且有一定社交。干预良好的情况下，他们很容易就能基本具备自理和社交的技能。

　　中等功能孤独症儿童

　　干预之后，他们具备自理能力和一部分的社交能力。“自理”这个目标并不是很难，但是社交就显得难度要大得多。

　　低功能孤独症儿童

　　经过干预，他们能够完成一定程度的自理，就已经是比较成功了。

　　为什么要接受干预？

　　这一部分的学习非常有必要，对于家长的意义则更大。

　　可以减轻自己的身体和经济和时间的负担。

　　可以减轻自己的压力，因为假如随时可以知道自己的孩子在做什么，就不需要24小时盯着。

　　康复好的小朋友，甚至还可以起到小帮手的作用。

　　孤独症康复有很多成功的例子，比如电影《海洋天堂》的人物原型杨韬。他是一个典型的低功能孤独症儿童，在良好的规则感和自理能力的前提下，他可以让母亲不操心，也能和周围人保持良好的关系。甚至在照顾他的父亲离世后，他也能够照顾自己。

　　要在哪些方面进行干预？

　　无论是不是特殊儿童，建立起一定程度的自理能力，都是非常有必要、而且有实际意义的。以下我附上一部分有关于儿童自理的课题包含年龄和内容，大家可自行比对。

　　进食技能

　　5-12个月：用手指自行拿取食物进食；拿得起匙子；在成人协助下能用杯子饮用；自己嚼碎饼干。

　　1-2岁：自行用匙子但溢出；能用吸管啜饮能用杯子进饮。

　　3-4岁：用牙签取食物；不需协助可自行用有柄壶倒出饮品。

　　4-5岁：能用刀子涂牛油及果酱在面包上；正确地使用匙子、叉及刀子；用筷子夹食物。

　　穿衣技能

　　5-12个月：能伸出手协助穿上衣服。

　　1-2岁：能脱鞋子、袜子；能拉开拉链。

　　2-3岁：能穿上鞋子、袜子；能拉下裤子；能脱去外套；能解开大纽扣及子母扣。

　　3-4岁：能穿上长裤；在没有缚结时能穿脱衣服；能扣上子母扣。

　　4-5岁：能穿脱T恤；能解开小纽扣、扣上小纽扣；能拉合开尾拉链。

　　5-6岁：能自行穿脱一般衣服及纽扣；能系上鞋带。

　　如厕技能

　　1-2岁：在指示下能坐着如厕。

　　2-3岁：能进行大小便训练。

　　3-4岁：有便意时，能自行如厕。

　　4-5岁：有便意时，能自行完成如厕过程（包括冲厕及揩抹）。

　　梳洗技能

　　2-3岁：能在协助下洗手及抹手。

　　3-4岁：自行洗脸；在指示下会洗身体，并可自行抹身体；在指示下能自行刷牙。

　　4-5岁：自行梳洗及刷牙；尝试自己擤鼻涕。

　　5-6岁：自行洗澡。

　　家居技能

　　2-3岁：当别人要求时能将玩具拿走；能将抹布挂在钩上。

　　5-6岁：当被吩咐时，会帮助做家务。

　　生活技能

　　2-3岁：和同伴一起玩耍时，能避开危险、报告伤势。

　　3-4岁：能不需协助自行上下校车。

　　4-5岁：在不须横过马路的情况下，能环绕邻舍而行。

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