儿童遗尿症应对指南-科学治疗与家长必知要点

　　儿童遗尿症应对指南：科学治疗与家长必知要点

　　**儿科信息**

　　遗尿症（夜尿症）是5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，约15%的5岁儿童存在此问题。儿科医生指出，病因可能涉及生理发育延迟、遗传因素（父母有遗尿史的孩子风险高3-5倍）、抗利尿激素分泌不足或心理压力。若孩子超过5岁仍每周尿床≥2次，建议尽早就诊。

　　**科普常识**

　　1. **生理机制**：夜间膀胱容量不足或大脑觉醒功能未成熟是常见原因，多数会随年龄改善。

　　2. **分类**：原发性（从未持续干床超6个月）占90%，继发性（突然出现）需排查糖尿病、尿路感染等疾病。

　　**挂号指南**

　　- **首诊科室**：儿科→儿童肾脏/泌尿专科或内分泌科，部分医院设有“遗尿专病门诊”。

　　- **检查项目**：尿常规、泌尿系统B超、部分需做脊柱MRI（排除隐性脊柱裂）。

　　**寻找正规资质医院**

　　1. 选择三级甲等医院儿科或儿童专科医院，可通过卫健委官网查询机构资质。

　　2. 警惕“包治遗尿”的私立机构，正规治疗需结合行为干预和药物（如去氨加压素），疗程通常3-6个月。

　　**知识误区**

　　- **误区1**：“尿床是懒惰” → 实际与中枢神经系统发育相关，责骂会加重心理负担。

　　- **误区2**：“必须立刻用药” → 轻度患者可通过调整饮水时间（睡前2小时限水）、使用遗尿报警器改善。

　　**专科与费用**

　　- 三甲医院遗尿症检查（尿常规+B超）约200-300元，多数地区专科可50%-70%。

　　- 去氨加压素（口服片）月费用约150-300元，部分城市纳入少儿专科特药目录。

　　**家长行动清单**

　　1. 记录“排尿日记”（包括白天排尿次数、夜间尿床时间）。

　　2. 睡前避免高糖/高盐饮食，鼓励白天规律排尿。

　　3. 就诊时携带生长记录、家族遗尿史等信息。

　　**提示**：约70%患儿在行为干预后1年内改善，若12岁仍尿床需排查罕见病因（如中枢神经系统病变）。科学对待+早期干预是关键。