如何辨别小儿脑瘫的早期症状

 

　　·痉挛型小儿脑瘫的早期症状

　　(1)肌张力增高，被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。

　　(2)由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。

　　(3)上肢表现为手指关节屈曲，手握拳，拇指内收，腕关节屈曲前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。

　　(4)下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸展，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。

　　(5)多见躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

　　(6)动作幅度小、方向固定、运动速慢。

　　(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中较为常见，主要表现为全身受累，下肢重于上肢，多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。

　　(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫，可表现为全身肌张力过高，上下肢损害程度相似，或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧，因此具有明显的姿势运动不对称。

　　(9)痉挛型偏瘫患儿临床症状较轻，具有明显的非对称性姿势运动，一般6个月后显现症状，1岁左右差别明显。正常小儿很少在12个月前出现利手，痉挛型偏瘫的患儿却可在12个月前出现利手。此型可见明确的影像学改变。

　　(10)视觉发育速度缓慢、视觉体验效应不足、视觉功能发育不足，影响粗大和精细运动发育速度和质量。

　　(11)可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。