儿童注意缺陷型多动症治疗的选择药物

　　儿童多动症是一种比较常见的心理障碍综合征。多数患儿智力正常或接近正常，表现为活动过多、注意力不集中、情绪不稳、冲动任性、烦躁易怒，常伴有不同程度的学习困难。儿童注意缺陷型多动症的药物治疗主要包括中枢兴奋剂、中枢去甲肾上腺素调节药物和抗抑郁剂。目前中枢兴奋剂为儿童注意缺陷型多动症治疗的选择药物。

　　1.盐酸哌甲酯6岁以下的儿童禁用。盐酸哌甲酯根据疗效持续时间分为长效和短效两种制剂。

　　(1)短效（盐酸哌甲酯片）：6~17岁的儿童和青少年从每次5mg，每日1～2次开始，每周逐渐增加5-10mg。每日较大推荐剂量是60mg。常用较适量为0.3--0.7mg/kg，每日2～3次。

　　(2）长效（盐酸哌甲酯控释片）：从每日18mg，每日1次开始，根据患儿个体需要和疗效每周调整剂量一次，较大推荐剂量为每日54mg。盐酸哌甲酯可能出现的不良反应有头痛、腹痛、影响食欲、睡眠、眩晕。

　　2.可乐定目前，国外有可乐定用于治疗儿童注意缺陷型多动症的临床研究，但我国食品药品监督管理局尚未批准可乐定用于治疗儿童及青少年注意缺陷型多动症

　　3.托莫西汀体重小于70kg的儿童及青少年患者每日初始总剂量可为0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，单次或分次服药，每日总剂量不可超过1.8mg/kg或100mg。体重大于70kg者，每日初始总剂量可为40mg，3天后可增加至每日目．标剂量80mg，单次或分次服药，每日总剂量不超过100mg.停药时不必逐渐减量。本药目前还朱通过我国食品药品监督管理局审批。

　　4.匹莫林因为有引起急性肝衰竭的风险，美国食品和药物监督管理局已经禁止使用此药。

　　5.我国有许多治疗儿童注意缺陷型多动症的中医方剂，但尚缺乏大样本、双盲、随机；对照的研究证实其疗效。

　　儿童注意缺陷型多动症治疗的选择药物，温馨提示：多鼓励孩子，给孩子减少压力。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，让他轻松成长。消除家庭中导致多动症的不良刺激或精神紧张因素，不在孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症的原因之一，良好的家庭气氛，还可防止孩子心神不宁、焦虑紧张和兴奋。推荐阅读：儿童多动症的危害